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小貨倒車撞傷兒子 保險(xiǎn)公司拒賠"三者險(xiǎn)"

2006-10-20 10:41 作者:佚名 責(zé)任編輯:wangfeifei

  家住江蘇無(wú)錫的粟先生日前來(lái)電講述了一段索賠三者險(xiǎn)的經(jīng)歷。他的例子有些特別,但也并非個(gè)案:粟先生在倒車過(guò)程中,無(wú)意撞傷了正在車后指揮倒車的兒子,粟先生申請(qǐng)三者險(xiǎn)理賠,豈料保險(xiǎn)公司以“被保險(xiǎn)人及其家庭成員人身傷亡不屬于賠償范圍”為由拒絕給予理賠。

  粟先生一再表示,跟保險(xiǎn)公司糾纏到現(xiàn)在,已經(jīng)不再抱有能拿到理賠金的幻想。但希望大家通過(guò)他的理賠經(jīng)歷能吸取一些教訓(xùn):保險(xiǎn)公司在承保和理賠時(shí)為何兩副嘴臉?保險(xiǎn)公司的條款是否有“霸王條款”之嫌?

  倒車撞傷兒子

  51歲的粟先生家里條件并不寬裕,好不容易這幾年攢了一些錢,打算買一輛小貨車做些生意。萬(wàn)萬(wàn)沒想到,剛買貨車沒多久的粟先生,便因?yàn)轳{駛技術(shù)不過(guò)硬,撞傷了兒子,也因此開始了他漫長(zhǎng)的理賠之路。

  去年6月,剛買貨車不久的粟先生開車前往外地進(jìn)貨,因?yàn)檎捣攀罴,兒子也陪同前往。在開往外地的途中,粟先生經(jīng)過(guò)加油站停車休整了一會(huì)兒,當(dāng)休息完的他們正準(zhǔn)備出發(fā)時(shí),粟先生要在加油站倒車。因?yàn)閯偪捡{照沒多久,粟先生對(duì)自己的倒車技術(shù)仍不是很有自信,便示意兒子下車指揮其倒車。

  “他喊了一會(huì)兒停了,我從反光鏡里沒看到他,以為他已經(jīng)站到車旁邊了,就繼續(xù)往后倒!彼谙壬貞浧鹨荒昵暗膱(chǎng)景仍歷歷在目。誰(shuí)知,兒子恰好站在車后,小貨車的猛勁撞傷了措手不及的兒子。事故發(fā)生后,粟先生立刻將兒子送到了附近的醫(yī)院進(jìn)行搶救,兒子身體的多處部位受到不同程度的撞傷。兒子在醫(yī)院治療了3個(gè)月,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)2萬(wàn)多元。

  經(jīng)調(diào)查,警方認(rèn)定這次事故:粟先生負(fù)有事故的全部責(zé)任,兒子無(wú)責(zé)任。

  險(xiǎn)企提出拒賠

  自兒子出院以后,粟先生一直在為事故賠償奔波。

  粟先生去年初就在當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司購(gòu)買了第三者責(zé)任險(xiǎn)等多種車險(xiǎn)。但當(dāng)粟先生向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠時(shí),卻得到了保險(xiǎn)公司這樣的答復(fù):“事故損失不屬于保險(xiǎn)責(zé)任賠償范圍,保險(xiǎn)條款的責(zé)任免除一款中載明:保險(xiǎn)公司對(duì)‘被保險(xiǎn)人及其家庭成員的人身傷亡、本車駕駛員及其家庭成員的人身傷亡……’等情形不負(fù)責(zé)賠償!

  粟先生不禁納悶,難不成保險(xiǎn)公司以為我故意撞傷兒子騙錢嗎?“兒子沒有責(zé)任,那按道理就可以索賠,就算是家屬在車下被撞,也算是交通事故中的第三者啊!

  在這次事故的理賠過(guò)程中,保險(xiǎn)公司一直堅(jiān)持拒賠的理由是:《第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》中的“責(zé)任免除”部分明確說(shuō)明:“被保險(xiǎn)人及其家庭成員人身傷亡不屬于賠償范圍。”該公司工作人員稱,“第三者責(zé)任險(xiǎn)中的‘第三者’的定義中,不包括保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人、本車發(fā)生事故時(shí)的駕駛員及家庭成員以及被保險(xiǎn)人的家庭成員!

  那么,為什么家庭成員不在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍呢?保險(xiǎn)公司的答復(fù)是:因?yàn)榈赖嘛L(fēng)險(xiǎn),即防范謀殺或者傷害家庭成員進(jìn)行騙保以及詐騙行為才設(shè)立了這項(xiàng)保險(xiǎn)條款。這不僅體現(xiàn)在三者險(xiǎn)中,很多保單中都有類似的防范道德風(fēng)險(xiǎn)的免賠條款。

  霸王條款?

  面對(duì)一大疊醫(yī)療費(fèi)用單,粟先生一臉焦躁,他的兒子被他駕車撞傷至今,保險(xiǎn)公司分文未賠。粟先生告訴記者,直到現(xiàn)在,他仍在和保險(xiǎn)公司進(jìn)行協(xié)商,“保險(xiǎn)公司拒絕賠償,到現(xiàn)在都已經(jīng)過(guò)了一年多了,一分錢賠償沒得到!彼谙壬鄲赖卣f(shuō)。

  粟先生認(rèn)為,投了保,保險(xiǎn)公司理應(yīng)賠償,否則就有“霸王條款”之嫌。但保險(xiǎn)公司認(rèn)為,“這不僅僅是我們一家公司這么規(guī)定的,所有售有三者險(xiǎn)的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的條款都是這么規(guī)定的!

  而有律師分析認(rèn)為,出于為了防范道德風(fēng)險(xiǎn)的因素考慮,保險(xiǎn)公司三者險(xiǎn)免責(zé)條款把駕駛員親屬剔除在外,情有可原。但如有證據(jù)表明,這是一場(chǎng)意外或者不可預(yù)見性事故,被撞傷的家人就可理解為是道路上第三者,保險(xiǎn)公司應(yīng)該或酌情給予賠償。

  在屢屢被拒且與保險(xiǎn)公司協(xié)商無(wú)果的情況下,粟先生通過(guò)法律途徑將保險(xiǎn)公司告上了法庭!凹彝コ蓡T”不在賠償范圍的這一合同約定條款,成了本案爭(zhēng)論的焦點(diǎn)。粟先生的代理律師認(rèn)為,被保險(xiǎn)人的車發(fā)生意外,致使第三者人身?yè)p害,保險(xiǎn)公司應(yīng)作賠償。保險(xiǎn)條款中的免責(zé)情形近似“霸王條款”,免責(zé)條款將親屬排除在“第三者”之外,就讓無(wú)辜的受害者不能獲得救濟(jì),有失公平。而且《合同法》規(guī)定,任何合同條款對(duì)人身傷亡不予保護(hù)的,應(yīng)自動(dòng)無(wú)效。

  另外,對(duì)于粟先生的兒子當(dāng)時(shí)正在車下指揮車輛而受傷,是否屬于機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍也有爭(zhēng)議。粟先生認(rèn)為其兒子是機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍,保險(xiǎn)公司則持相反意見。

  經(jīng)法院審理后認(rèn)為,原被告之間的保險(xiǎn)合同是雙方當(dāng)事人之間的真實(shí)意思表示,且不違反有關(guān)法律規(guī)定,為有效合同,應(yīng)受法律保護(hù)。而本案事故是發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),但是保險(xiǎn)合同中的免責(zé)條款明確約定保險(xiǎn)車輛造成本車駕駛?cè)藛T及家庭成員的傷亡,被告不負(fù)責(zé)賠償,且在投保單中聲明被告已將保險(xiǎn)條款(包括責(zé)任免除部分)向其作了明確說(shuō)明,原告也簽名表示已充分理解條款。因此,法院一審駁回了粟先生的訴訟請(qǐng)求。

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