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  超過48小時(shí)報(bào)案保險(xiǎn)公司應(yīng)不應(yīng)該理賠?

2007-01-30 09:37 出處:pcauto 作者:佚名 責(zé)任編輯:wangfeifei
關(guān)鍵詞:保險(xiǎn) 理賠 

  郭某的投保車輛出了交通事故被拖進(jìn)維修中心。次日,維修中心的工作人員撥打了該車輛投保的保險(xiǎn)公司的報(bào)案電話,由于報(bào)案資料不全未被受理。三天后,維修中心的工作人員才從郭某那里取得車輛的投保資料向保險(xiǎn)公司報(bào)案受理。保險(xiǎn)公司以報(bào)案受理超出規(guī)定的48小時(shí)拒絕給郭某理賠。郭某付出的63814元的修理費(fèi)究竟能不能得到理賠?  

  案情梗概:2003年8月19日23時(shí)25分,郭某的投保車輛在廣州市黃埔大道員村文化宮路段發(fā)生交通事故,廣州市公安局交通警察支隊(duì)天河大隊(duì)出具了《道路交通事故快速處理書》,認(rèn)定被上訴人駕車不小心撞到隔離墩,車主郭某負(fù)事故全責(zé)。

  車輛發(fā)生交通事故后,郭某通知維修中心將車輛拖至該維修中心修理。維修中心工作人員梁某證實(shí):郭某的車輛發(fā)生交通事故后,于2003年8月19日晚被拖進(jìn)維修中心;8月20日,他撥打保險(xiǎn)公司電話報(bào)案,但因報(bào)案資料不全未被受理;8月22日,他從被上訴人處取得車輛投保資料后即撥打保險(xiǎn)公司的電話報(bào)案。其后,車輛在維修中心進(jìn)行了修理,修理費(fèi)63814元。

  2003年10月21日,保險(xiǎn)公司收取了郭某提交的車輛修理費(fèi)和拖車費(fèi)發(fā)票。

  2004年9月20日,保險(xiǎn)公司向郭某作出《機(jī)動車輛保險(xiǎn)拒賠通知書》,稱由于郭某的報(bào)案時(shí)間(2003年8月22日)超過出險(xiǎn)時(shí)間(2003年8月19日)48小時(shí),根據(jù)《家庭自用汽車損失保險(xiǎn)條款》第十九條“發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),……并在保險(xiǎn)事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人,否則造成損失無法確定或擴(kuò)大的部分,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任”的規(guī)定,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任賠償范圍,對此保險(xiǎn)公司不能給予賠付。

  法院認(rèn)為,從郭某提供的證據(jù)包括證人證言來看,郭某在保險(xiǎn)事故發(fā)生后沒有在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行有效報(bào)案的事實(shí)是可以確定的,但是該點(diǎn)并不足以作為保險(xiǎn)公司拒付的理由。

  理由是:《家庭自用汽車損失保險(xiǎn)條款》訂明被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人,否則造成損失無法確定或擴(kuò)大的部分,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。該條款說明保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任的條件是出現(xiàn)被保險(xiǎn)人逾期報(bào)案而造成保險(xiǎn)人無法定損的情形,因此,保險(xiǎn)公司若以此條款作為拒賠理由的,應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)證明查勘出險(xiǎn)車輛的過程,以證實(shí)出險(xiǎn)車輛無法定損的事實(shí),或提供證據(jù)證明被上訴人維修車輛的修理費(fèi)及拖車費(fèi)不真實(shí),但是保險(xiǎn)公司并沒有提供該方面的證據(jù)。

  律師點(diǎn)評:本案的審理無論從依據(jù)的法律還是從司法理念來看,都不同程度體現(xiàn)了法官在詮釋法律過程中顯示出的司法智慧和法律權(quán)威。從一定意義上說,這是當(dāng)前我國在司法體制進(jìn)行改革中,法官能依法獨(dú)立審判所取得的卓著成果。當(dāng)然,我們無意評論法官的價(jià)值判斷,事實(shí)上不管這種價(jià)值結(jié)果如何我們都應(yīng)該尊重這種判斷。

  值得欣慰的是,從此我們能感覺到判決書說理了,換言之,法官也說理了。判決書說理的意義是巨大的,其理據(jù)是否充分,是直接影響判決的結(jié)果。因此,我們更多的是期待在以后的審判中,所有法官能逐漸像本案一樣,在以法律為依據(jù)的基礎(chǔ)上,法官采取法律詮釋方法,通過各種價(jià)值判斷,果斷地確定案件認(rèn)定的事實(shí),無疑在司法公正和效率方面,都不同程度地體現(xiàn)了具有中國特色的司法體制。

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