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機動車第三者險 五一前保單遭遇理賠難

[2004-11-08 17:38:06]  太平洋汽車網(wǎng)   杜寶儀    責任編輯: qisuiying
特別關注廣州車展關鍵詞: 第三者險 理賠
  新《道路交通安全法》出臺后,配套保險條例卻沒有及時推出

  兩天前,肇事車主陳先生把傷者送入醫(yī)院后,才發(fā)覺真正的噩夢開始了:保險公司宣稱5月1日前投保的老客戶仍按舊規(guī)定賠保!靶隆兜缆方煌ò踩ā芳热怀雠_了,為什么不按新規(guī)定執(zhí)行?”陳先生忿忿不平地質(zhì)問。

  記者在幾天來的調(diào)查中得知,陳先生之所以在《新規(guī)定》上較真,是因為新交通安全法大大提高了對車禍中的受害方的賠償標準,有理賠人員甚至算出:照舊標準死亡賠償費用只需付89880元,但現(xiàn)在卻要付18萬元左右。

  尖銳的問題擺在當事各方面前:5月1日前的機動車第三者責任險投保人的利益誰來保護?廣東省保監(jiān)局相關負責人表示,相應的變通措施正在與交通部門協(xié)商中。

  拖延賠償處理時間

  采訪中記者發(fā)現(xiàn),與新交通安全法配套的《機動車第三者責任強制保險條例(草案)》(簡稱《條例》)一直沒有出臺,造成相關理賠工作中新舊規(guī)定難以協(xié)調(diào),因此保險公司只愿意按對自己有利的規(guī)定來理賠。有的公司拖延理賠,有的不想墊付入院訂金。

  據(jù)了解,5月1日最高法院的司法解釋擴大了人身損害賠償?shù)呢熑,提高了賠償水平,如傷殘賠償金、死亡賠償金從原先的按10年計算改為按20年計算等。

  一財險公司理賠前線人員給記者舉例說:“比如有個斷腿傷者住院8周,誤工費原來有一個每天70多元的賠償上限,即最多賠4200多元,現(xiàn)在卻取消了上限,要賠多少還不知道;護理費原來只須支付住院期間的那筆費用,現(xiàn)在出院后的護理費也要付,支付的最長年限還達到20年;傷殘賠償金、死亡賠償金從原先的按10年計算改為按20年計算,我們公司死亡賠償?shù)馁M用一年是8988元,原來只須付89880元,現(xiàn)在卻要付幾乎18萬元……”

  由于新老標準的賠償差距較大,記者昨日采訪了廣州10家經(jīng)營車險的財產(chǎn)保險公司。各公司均表示,在新條例尚未出臺前,機動車第三者責任險的投保和理賠處于一個保險法規(guī)缺席的真空時期。若老保單按新標準進行賠償,風險責任會出現(xiàn)嚴重的不對等。

  然而,他們均感為難地表示,若不按新標準執(zhí)行又屬違法,故目前公司及保險同業(yè)協(xié)會正在與交警部門協(xié)商,并盡量拖延賠償處理時間,等待新《條例》浮出水面。

  9公司不按《道交法》賠

  目前,對于“五一”前投保的客戶,除了華安產(chǎn)險表示愿意按新賠償標準進行賠付外,其它保險商如太平洋、中華聯(lián)合、華泰、天安、省人保、市人保、平安均表示仍按照舊條款執(zhí)行,因為保險合同是當時簽定的,應該按照合同進行賠償。

  而太平產(chǎn)險表示除非客戶愿意在原保費基礎上按每月10%的費用進行補繳,否則賠案均按照原保險條款執(zhí)行。該公司認為,即使法院最后認定5月1日以前的保單適用目前的法律,老保單的投保人也應補交5月1日前后購買第三者責任險者的10%保費價差。但據(jù)透露,由于保險公司沒有主動告知客戶該措施,到目前為止仍未有人補繳。

  永安財險理賠部人士表示未有具體對策,客戶也還沒來索賠,總公司準備出臺和太平產(chǎn)險類似的新政策以緩沖可能出現(xiàn)的賠付矛盾,但具體公告未出,所以只好暫時拖延賠付時間。

  其它公司則不接受“補交五一前后保費差額10%就可按新標準賠償”的做法,認為即使補交了10%也遠遠無法彌補新標準帶來的風險缺口,保險責任與保費依然不對等:“按照現(xiàn)在的風險責任,補交30%才有望平衡!

  應對措施:制定聯(lián)合公告送審

  據(jù)透露,國內(nèi)各財產(chǎn)險公司總公司為解決該問題,已要求中國保險行業(yè)發(fā)布一個聯(lián)合公告。目前,該公告已交由最高人民法院進行審核。而在未有更新的法律標準之前,廣州各保險公司的處理方法各不相同,但它們均達成一個共識:對于《道交法》第75條關于人傷急救入院由保險公司先墊付訂金的規(guī)定,各公司均表示不會預先為客戶墊付搶救及醫(yī)療等任何費用!艾F(xiàn)在大家都在看誰敢吃第一只螃蟹!币晃槐kU公司理賠部人士說。

  廣東省保險行業(yè)協(xié)會秘書長楊玉芝認為,保險公司應該按照原保險合同進行賠償。只有在《條例》出來后才有適合新《道交法》所闡述的風險責任。否則保險公司與投保人的權(quán)利和義務將會出現(xiàn)不對等,即使補交10%也無法適應新的賠償標準。因而,廣東省保險行業(yè)協(xié)會正在與本地公安交警部門協(xié)商如何填補新舊法過渡時期的這段空白。
關鍵詞: 第三者險 理賠
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